VIBRAMICINA - Precauciones

General: Como con otros preparados antibióticos, el uso de este fármaco puede producir un crecimiento excesivo de microorganismos no sensibles, incluyendo hongos. Si ocurre una superinfección, el antibiótico debe discontinuarse e instituirse el tratamiento adecuado. Se ha observado abombamiento de la fontanela en lactantes e hipertensión endocraneana benigna en adultos que recibieron tetraciclinas. Estas condiciones desaparecieron cuando se discontinuó el fármaco. La incisión y el drenaje u otros procedimientos quirúrgicos deben efectuarse conjuntamente con la terapia de antibióticos, cuando sea indicado. VIBRAMICINA ofrece una supresión sustancial pero no completa de los períodos asexuales de las cepas de Plasmodium en sangre. VIBRAMICINA no suprime los gametocitos de la etapa sexual de P. falciparum en sangre. Las personas que completan este régimen preventivo pueden aún transmitir la infección a los mosquitos fuera de áreas endémicas. Debe advertirse a los pacientes que toman VIBRAMICINA para la prevención de la malaria: que ningún agente antimalárico hasta el momento, incluyendo VIBRAMICINA, garantiza la protección contra la malaria. Evitar las picaduras de los mosquitos usando medidas protectoras personales que ayuden a evitar el contacto con los mosquitos, especialmente, desde el atardecer al amanecer (ej. permaneciendo en áreas bien protegidas, usando mosquiteros, cubriéndose el cuerpo con ropa o usando un repelente de insectos efectivo). Que la prevención con VIBRAMICINA: debe comenzar 1-2 días antes del viaje a un área de malaria. Debe continuarse diariamente mientras esté en el área de malaria y luego de haberla abandonado. Debe continuarse durante otras 4 semanas para evitar el desarrollo de la malaria luego de regresar de un área endémica. No exceder los 4 meses. Debe advertirse a todos los pacientes que toman VIBRAMICINA: que eviten tomar excesivamente sol o luz ultravioleta artificial mientras reciben VIBRAMICINA y que discontinúe la terapia si se observa fototoxicidad (ej. Erupción cutánea, etc.). Debe tenerse en cuenta el uso de pantallas solares o bloqueadores de sol (ver Advertencias). Tomar líquidos libremente junto con VIBRAMICINA para reducir el riesgo de irritación o ulceración del esófago (ver Reacciones adversas). Que la absorción de las tetraciclinas se reduce cuando se toma con el alimento, especialmente áquellos que contienen calcio. Sin embargo, la absorción de VIBRAMICINA no es influenciada marcadamente por la ingestión simultánea del alimento o la leche (ver Interacciones). Que la absorción de las tetraciclinas se reduce cuando se toma subsalicilato de bismuto (ver Interacciones). Que el uso de VIBRAMICINA puede aumentar la incidencia de candidiasis vaginal. La diarrea es un problema común causado por los antibióticos y que generalmente cede cuando se suspende este. A menudo, al inicio del tratamiento antibiótico, los pacientes pueden tener heces acuosas y sanguinolentas (con o sin espasmos estomacales y fiebre) incluso hasta 2 meses o más después de haber tomado la última dosis de antibiótico. Si esto ocurre, el paciente debe consultar de inmediato a su médico. Deben efectuarse exámenes de campo oscuro antes de comenzar el tratamiento y repetir la serología en sangre mensualmente por lo menos durante 4 meses. En el tratamiento prolongado, deben efectuarse evaluaciones de laboratorio periódicas de los sistemas orgánicos, incluyendo estudios hematopoyéticos, renales y hepáticos.