VALGANCICLOVIR - Interacciones

En pacientes tratados con imipenem/cilastina y ganciclovir, se han descrito convulsiones, por lo que debe evitarse el uso combinado, a menos que los beneficios superen los riesgos. Valganciclovir puede elevar las concentraciones plasmáticas de didanosina. Vigilar el tratamiento y eventual toxicidad. Puesto que la administración de probenecid con ganciclovir reduce el aclaramiento renal del ganciclovir, se recomienda administrar con precaución y vigilar estrechamente si se producen efectos adversos asociados al valganciclovir en los pacientes tratados con probenecid y valganciclovir. Administrar con precaución zidovudina (AZT) con valganciclovir, ya que ambas sustancias pueden causar neutrocitopenia y anemia. Se recomienda realizar ajustes de dosis de valganciclovir cuando se administra conjuntamente con micofenolato mofetil, ya que ambos pueden competir por los mecanismos de la secreción tubular e incrementar las concentraciones plasmáticas de ambas sustancias. No se ha detectado interacción entre valganciclovir con zalcitabina y estavudina. A pesar de que la trimetoprima disminuye la aclaración renal del ganciclovir, no se considera necesario realizar ningún ajuste de dosis de valganciclovir cuando se administra conjuntamente con trimetoprima. La toxicidad puede aumentar cuando se administra ganciclovir con otros fármacos mielosupresores o asociados a trastornos renales (por ejemplo: dapsona, pentamidina, fluocitosina, vincristina, vinblastina, adriamicina, amfotericina B, análogos nucleosídicos e hidroxiurea). Por ello, se recomienda que estos fármacos sólo deben utilizarse junto con valganciclovir cuando los beneficios esperados sean mayores que los riesgos. En un modelo animal, no se observó ninguna interacción del valganciclovir con el valaciclovir, la didanosina, el nelfinavir, la ciclosporina, el omeprazol y el micofenolato mofetil.