VALDECOXIB - Precauciones y advertencias

En ancianos, particularmente en aquellos con un peso corporal inferior a 50kg, se debe iniciar el tratamiento con la mitad de la dosis usual. Se recomienda administrar con precaución a pacientes con disfunción hepática moderada (Child-Pugh escala 7-9); dosis recomendada 20mg por día. Como se desconoce su eficacia y seguridad en pacientes con pacientes con insuficiencia hepática severa (escala 10), su uso está contraindicado en esos pacientes. Se aconseja comenzar el tratamiento con precaución en pacientes con insuficiencia renal severa (clearance de creatinina < 30ml/min) o pacientes que pueden estar predispuestos a la retención hidrosalina. Valdecoxib debe ser administrado con precaución en pacientes con antecedentes de patologías gastrointestinales. La retención de fluidos y el edema son dos efectos adversos observados por el uso de valdecoxib debido a que inhibe la síntesis de prostaglandinas, por ello, debe ser administrado con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión, edemas. Valdecoxib debe ser usado con precaución en pacientes con insuficiencia renal severa (depuración de creatinina < 30ml/min) o insuficiencia hepática moderada (escala 7-9). No está recomendado para mujeres que desean un embarazo ya que inhibe a COX-2. Está contraindicado en el último trimestre de embarazo, ya que puede causar un cierre prematuro del ductus arterioso debido a la inhibición en la síntesis de prostaglandinas. En los primeros meses de embarazo, valdecoxib debe ser usado sólo si el potencial de beneficio del paciente sobrepasa el potencial de riesgo del feto. Como no se conoce si valdecoxib es excretado por la leche humana, no se recomienda durante la lactancia.