SEVOFLURANO - Interacciones

No presenta interacciones significativas con la mayoría de los fármacos utilizados en situaciones quirúrgicas, tales como agentes para el sistema nervioso central, sustancias autonómicas, miorrelajantes, antibióticos, hormonas y sustitutos sintéticos, derivados de la sangre y sustancias cardiovasculares. La administración de sevoflurano es compatible con barbitúricos, benzodiazepinas y opiáceos. La concentración alveolar mínima (CAM) de sevoflurano disminuye cuando se administra en combinación con óxido nitroso; la reducción es de aproximadamente 50% en adultos y 25% en pacientes pediátricos. Sevoflurano modifica la intensidad y duración del bloqueo neuromuscular producido por relajantes musculares no despolarizantes. El uso de sevoflurano para suplementar anestesia con alfentanil-N2O potencia el bloqueo neuromuscular inducido con pancuronio, vecuronio o atracurio; se recomienda realizar un ajuste de dosis del relajante muscular. El efecto de sevoflurano con succinilcolina y la duración de bloqueo muscular despolarizante no ha sido estudiado. La disminución de dosis de agentes de bloqueo neuromuscular durante la inducción de anestesia puede resultar en demora de las condiciones para intubación traqueal o inadecuada relajación muscular debido a que la potenciación del agente de bloqueo neuromuscular se observa a pocos minutos del inicio de la administración de sevoflurano. En ausencia de guías específicas para la intubación endotraqueal, se aconseja no reducir la dosis de relajante muscular no despolarizante, mientras que durante el mantenimiento de anestesia, la dosis de miorrelajantes no despolarizantes es susceptible a ser reducida comparada con la dosis durante anestesia N2O/opiácea. La administración de dosis suplementarias de relajantes musculares debe ser guiada por la respuesta de estimulación nerviosa.