PRAMIPEXOL - Propiedades

Es un agonista dopaminérgico -no ergotínico- que posee una elevada afinidad por los receptores D2 de la dopamina, y en menor grado por los D3 y D2 o D4 respectivamente. Su mecanismo de acción es similar al de otras drogas agonistas de la dopamina ya que estimula los receptores de esta amina biógena localizados en el cuerpo estriado del SNC. Su indicación más precisa en el momento actual es como monodroga en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson idiopática temprana (EPIT) en la que puede retrasar la administración de levodopa y en la enfermedad de Parkinson avanzada (EPA) asociado con la levodopa. Luego de su administración por vía oral, el pramipexol se absorbe rápidamente (90%) sin sufrir interferencias con los alimentos alcanzando su pico plasmático máximo (Cmáx) a las 2 horas. Presenta una amplia distribución por todo el organismo, circulando la mayor proporción como droga libre ya que su unión con las proteínas plasmáticas es baja ( < 20%) Su vida media plasmática es prolongada: 8 horas en adultos sanos y 17 horas en gerontes o ancianos. Este nuevo agente antiparkinsoniano no sufre biotransformación metabólica en el organismo y se elimina en alta concentración ( > 90%) sin modificaciones por la orina. No es necesario un ajuste posológico por la edad o el sexo, pero en sujetos con insuficiencia renal puede haber una menor tasa de excreción. La posología se iniciará con dosis subterapéuticas, y en forma gradual y progresivamente se incrementará de acuerdo con la tolerancia del paciente. Asimismo la supresión del fármaco se hará gradualmente aunque existen informes de retiro brusco sin problemas.