PERINDOPRIL ARGININA Ficha Técnica (Prospecto)

Mecanismo de acción

Inhibe la ECA originando concentraciones reducidas de angiotensina II, lo que conduce a la disminución de la actividad vasopresora y a la secreción reducida de aldosterona.

Indicaciones terapéuticas y Posología

Oral, toma única, antes del desayuno.- HTA: inicial: 4 mg/día; con activación intensa del sistema renina-angiotensina-aldosterona: 2 mg/día. Incrementar al mes hasta 8 mg/día. Ancianos: iniciar con 2 mg, aumentar al mes hasta 4 mg y si procede hasta 8 mg/día.- Insuf. cardiaca sintomática: 2 mg/día, en incrementos de 2 mg a intervalos de 2 sem aumentar hasta 4 mg/día, si se tolera.- Enf. coronaria estable: 4 mg/día, 2 sem, en ancianos iniciar con 2 mg/día, 1 sem, incrementar a 4 mg/día la siguiente sem; después incrementar a 8 mg/día dependiendo de función renal y de que la dosis previa sea tolerada.I.R.: Clcr >= 60 ml/min: 4 mg/día; 30 < Clcr < 60: 2 mg/día; 15 < Clcr < 30: 2 mg/48 h. Hemodializados Clcr < 15: 2 mg después de diálisis.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al perindopril o a otro IECA; antecedentes de angioedema, asociados con tto. previo con IECA; angioedema hereditario o idiopático; 2º y 3er trimestres del embarazo.

Advertencias y precauciones

Tos, cirugía/anestesia, diferencias étnicas, diabetes, estenosis de válvulas aórtica y mitral/miocardiopatía hipertrófica, I.R., hipertensión renovascular (iniciar con dosis bajas y monitorizar). I.H., si aparece ictericia o elevaciones de enzimas hepáticos, suspender tto. Riesgo de angioedema, hipercaliemia y en pacientes hipertensos con deplección de volumen y/o Na e insuf. cardiaca de hipotensión sintomática. En cardiopatía isquémica, enf. cerebrovascular: riesgo de infarto miocardio o ictus por disminución excesiva de presión arterial. Sometidos a desensibilización con veneno de himenópteros, durante diálisis de alto flujo/exposición de membranas de aféresis de lipoproteínas: riesgo de reacciones anafilactoides. Con enf. del colágeno/vasculares, tto. inmunosupresor, con alopurinol, o procainamida: riesgo de neutropenia/agranulocitosis. No existe experiencia en trasplante renal reciente. No recomendable asociación con litio, diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sucedáneos de la sal con potasio. Valorar tto. si aparece angina de pecho en enf. coronaria estable. Se desconoce la eficacia y seguridad en niños.

Interacciones

Hipotensión aumentada por: diuréticos, otros antihipertensivos, nitroglicerina, nitratos.Aumenta concentraciones séricas de potasio con: diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio.Aumenta toxicidad de: litio.Potencia hipotensión de: antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, anestésicos.Efecto antihipertensivo reducido por: AINE incluido AAS a dosis >= 3 g/día, simpaticomiméticos.Aumenta efecto hipoglucemiante de: insulina, antidiabéticos orales.

Reacciones adversas

Cefalea, mareos, vértigo, parestesia, alteraciones visuales, acúfenos, hipotensión, tos, disnea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, disgeusia, dispepsia, diarrea, estreñimiento, erupción, prurito, calambres musculares, astenia.

Medicamentos que contienen Perindopril arginina