FOSAPREPITANT - Precauciones y advertencias

Administrar con precaución a pacientes con insuficiencia hepática moderada a grave, y a aquellos que estén recibiendo de forma concomitante medicamentos metabolizados a través de CYP3A4. Adicionalmente, la administración con irinotecano se debe realizar con especial prudencia, ya que puede provocar un aumento de la toxicidad. La administración conjunta con derivados de los alcaloides del cornezuelo, que son sutratos del CYP3A4, puede elevar las concentraciones plasmáticas de ambos medicamentos, por lo que se aconseja precaución debido al riesgo potencial de toxicidad relacionada con el cornezuelo del centeno. La administración conjunta de aprepitant oral con warfarina genera una disminución del tiempo de protrombina. La eficacia de los anticonceptivos hormonales puede disminuir durante la administración de aprepitant y durante 28 días después de la administración. Por ello, se aconseja que durante el tratamiento con fosaprepitant o aprepitant y en los 2 meses siguientes a la última dosis, se utilicen métodos anticonceptivos alternativos o de refuerzo. La administración concomitante con medicamentos que sean inductores potentes de la actividad del CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital) se debe evitar, ya que la combinación provoca reducciones de las concentraciones plasmáticas de aprepitant. No se recomienda la administración concomitante de fosaprepitant con ácido hipérico (Hypericum perforatum). La administración concomitante con medicamentos que sean inhibidores de la actividad CYP3A4 (ritonavir, ketoconazol, claritromicina, telitromicina) se debe realizar con precaución, ya que la combinación provoca una elevación de las concentraciones plasmáticas de aprepitant. Los datos de los estudios preclínicos obtenidos con la administración intravenosa de fosaprepitant y la administración oral de aprepitant no muestran riesgos especiales para los seres humanos según los estudios convencionales de toxicidad a dosis únicas y repetidas, genotoxicidad (incluyendo pruebas in vitro), y toxicidad para la reproducción. No administrar a mujeres embarazadas. No se recomienda la lactancia durante el tratamiento con fosaprepitant.