FLECAINIDA - Dosificación

En caso de estar el paciente con otra terapéutica antiarrítmica, deberá suspenderse con anticipación (excepto la lidocaína, que se puede utilizar para el control entre ambos tratamientos). Debido a su vida media prolongada, los incrementos en la dosificación no se deben hacer antes de 4 días. En pacientes con disfunción renal debe realizarse con intervalos mayores que 4 días y puede ser necesario reducir la dosificación, sobre la base de determinaciones plasmáticas de flecainida. También puede ser necesario reducir la dosis en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva. Dosificación usual para adultos: inicial adultos: oral, 100mg cada 12 horas, con aumento de 50mg dos veces al día, cada 4 días. Mantenimiento: taquicardia ventricular sostenida: oral: hasta 150mg cada 12 horas. Dosis límite para adultos: en taquicardia ventricular sostenida: 400mg/día. Taquicardia ventricular no sostenida sintomática, extrasístoles acopladas o complejos ventriculares prematuros: 600mg/día. Pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva: 400mg/día. En niños no se ha establecido la dosificación. Inyectable adultos: cuando resulte necesario el control rápido o la profilaxis de: taquicardias ventriculares, extrasístoles ventriculares, taquicardias recíprocas del nódulo auriculoventricular, síndrome de Wolff-Parkinson-White. a) En bolo: inyección IV sin diluir en caso de urgencia: 2mg/kg IV en no menos de 10 minutos. Nunca administrar de esta forma más de 150mg de flecainida. b) Infusión intravenosa: iniciar la terapéutica con 2mg/kg en inyección lenta y continua según la siguiente dosificación: 1ª hora: 1,5mg/kg/hora; 2ª hora y siguientes: 0,1mg a 0,25mg/kg/hora.