RIFADIN


C


 


Composición
Cada cápsula contiene: Rifampicina 300 mg; Excipientes cs.
Cada 100 ml de jarabe contiene: Rifampicina 2 g; Excipientes cs.


Acción terapéutica
Antibiótico.


Indicaciones
Tuberculosis.
Lepra.
Portadores asintomáticos de N.
meningitidis y H.
influenzae.
Brucelosis.
Infecciones estafilocócicas severas y meticilino resistentes.
Otras infecciones causadas por gérmenes sensibles a la Rifampicina.


Dosificación y administración
Adultos: Tuberculosis y lepra: 1 Dosis diaria: 10 mg/kg/día en una sola toma.
Niños: Tuberculosis = 10-20 mg/kg/día; no exceder de 600 mg/día.
Para niños menores de 1 mes de edad, la dosis no ha sido establecida.
2 Tratamiento de corta duración de la tuberculosis: En general, el tratamiento antituberculoso debe ser continuado por 6 a 9 meses o hasta por lo menos 6 meses después de esputo negativo.
a.
Régimen de 6 meses: Consiste de una fase inicial de dos meses de Rifampicina, isoniacida y pirazinamida.
Si se sospecha o prueba la existencia de microorganismos primariamente resistentes, una cuarta droga, estreptomicina o etambutol, debe ser agregada durante la primera fase de 2 meses del total de 6 meses de tratamiento.
b.
 Régimen de 9 meses: Consiste en la administración de Rifampicina e isoniacida.
Si se sospecha o prueba la existencia de microorganismos primariamente resistentes, una tercera droga, etambutol, debe ser agregada durante los primeros 2 a 3 meses del tratamiento completo de 9 meses.
3 Tratamiento de larga duración: Pacientes con organismos resistentes a las drogas empleadas, pueden requerir tratamientos prolongados con otros esquemas terapéuticos.
Tanto en el tratamiento de la tuberculosis como en la lepra, la Rifampicina debe ser administrada al menos con una de las otras drogas antituberculosas o antileprosas adecuadas.
Infecciones por estafilococos meticilino-resistentes: 600-1200 mg/día divididos en 2 a 4 dosis.
La Rifampicina debe ser administrada al menos con uno de los otros antibióticos adecuados al germen específico.
Infecciones estafilocócicas severas: 600-1200 mg/día administrados cada 12 horas.
En sepsis y endocarditis, la Rifampicina debe ser administrada con vancomicina (0,5 a 1,0 g I.
V.
cada 8 horas).
Brucelosis: 900 mg/día administrados diariamente al mediodía.
La Rifampicina siempre se debe asociar con doxiciclina (200 mg/día) con la cena diaria durante 45 días.
Portadores de meningococos: Adultos: Se recomienda administrar 600 mg c/12 hs.
durante 2 días o 600 mg/día en una sola toma diaria durante 4 días consecutivos.
Niños: a.
 Mayores de 1 mes: 10  mg/kg cada 12 horas durante 2 días o 1 vez/día durante 4 días consecutivos.
b.
 Menores de 1 mes: 5 mg/kg cada 12 horas, durante 2 días, o 1 vez día durante 4 días consecutivos.
Portadores de H.
influenzae: Núcleo familiar expuesto al H.
influenzae en contacto con niños de 4 años de edad o menos, se recomienda que todos los miembros (incluyendo el niño) reciban Rifampicina 20 mg/kg/día en una sola toma (dosis diaria máxima 600 mg), durante 4 días.
En neonatos (1 mes) = 10 mg/kg/día durante 4 días.
Otras infecciones: 600-1200 mg/día divididos en 2 ó 4 tomas, según severidad de la infección.
En casos de gonorrea, puede utilizarse también la dosis única de 1200 mg/día.
A los efectos de prevenir la aparición de cepas mutantes resistentes, la Rifampicina debe ser administrada siempre con otro agente antibacteriano adecuado con la sensibilidad del germen/es presente/es.


Contraindicaciones
Hipersensibilidad a las rifamicinas.


Precauciones y advertencias
Deficiencia en el funcionamiento hepático.
Si se detectan signos de daño hepatocelular, la Rifampicina debe suspenderse inmediatamente.
Puede producir una coloración rojiza de la orina, del esputo y de las lágrimas.
Las lentes de contacto blandas pueden teñirse.
Cuando la Rifampicina se administra en forma intermitente (menos de 2-3 dosis por semana), pueden presentarse reacciones inmunológicas.
Rifampicina jarabe: La Rifampicina jarabe contiene Metabisulfito de Sodio, el cual puede desencadenar reacciones alérgicas.
Uso en el embarazo y durante la lactancia: RIFADIN® no debe administrarse a mujeres embarazadas ni que amamanten a menos que, a juicio del médico, los beneficios potenciales para la paciente superen los riesgos posibles para el recién nacido.


Reacciones adversas
Prurito, eritema, erupción, anorexia, náuseas, vómitos, malestar abdominal, colitis pseudomembranosa, diarrea, hepatitis y trombocitopenia con o sin púrpura.
En un pequeño porcentaje eosinofilia, leucopenia, edema, debilidad muscular y miopatías.
Síndrome seudogripal, insuficiencia renal, disnea, sibilancias, hipotensión, shock y anemia hemolítica.
Disturbios ocasionales en el ciclo menstrual.


Interacciones medicamentosas
La Rifampicina puede reducir la actividad de los anticoagulantes, ciclosporina, quinidina, narcóticos, analgésicos, dapsona, corticosteroides, digitálicos, anticonceptivos orales e hipoglucemiantes orales.
Metadona, barbituratos, diazepam, verapamilo, bloqueantes betaadrenérgicos, clofibrate, progestágenos, disopiramida, mexiletina, teofilina, cloranfenicol y anticonvulsivantes disminuyen la actividad de la Rifampicina.
Los antiácidos interfieren con la absorción de la Rifampicina.
Halotano concomitantemente con Rifampicina, incrementa la hepatotoxicidad.
Ketoconazol disminuye la concentración sérica de ambas drogas.
El ácido paraaminosalicílico (PAS), disminuye los niveles séricos de Rifampicina.


Presentación
Envase con 8 cápsulas.
Frasco con 60 ml de jarabe.