PAXIL® CR - Dosificación

Adultos: PAXIL® CR debe administrarse como una sola dosis diaria, por lo general en la mañana, con o sin alimentos. Los comprimidos de PAXIL® CR no deben masticarse ni triturarse, y deben tragarse enteros. Trastorno de Depresión Mayor: La dosis inicial recomendada es de 25 mg/día. Es posible que algunos pacientes que no responden a la dosis de 25 mg se vean beneficiados al realizarse aumentos en la dosificación, con incrementos de 12,5 mg/día, hasta un máximo de 62,5 mg/día, de acuerdo a la respuesta del paciente. Los cambios en la dosificación deben realizarse a intervalos de al menos una semana. Al igual que con todos los fármacos antidepresivos, se debe revisar y ajustar la dosificación, cuando sea necesario, dentro de las 2 o 3 semanas posteriores al inicio de la terapia, y en lo sucesivo, si se considera clínicamente adecuado. Trastorno de Pánico: Los pacientes deben iniciar el tratamiento con 12,5 mg/día, aumentando la dosis semanalmente con incrementos de 12,5 mg/día, de acuerdo a la respuesta del paciente. Es posible que algunos pacientes se vean beneficiados al realizarse aumentos en su dosificación hasta un máximo de 75 mg/día. Se recomienda administrar una dosis inicial baja, con el fin de minimizar el agravamiento potencial de la sintomatología del pánico, la cual generalmente se reconoce que se presenta de manera temprana en el tratamiento de este trastorno. Trastorno Disfórico Premenstrual: La dosis inicial recomendada es de 12,5 mg/día. Es posible que algunas pacientes que no responden a la dosis de 12,5 mg se vean beneficiadas al realizarse aumentos en su dosificación a 25 mg/día. Los cambios en la dosificación deben realizarse a intervalos de al menos una semana. Trastorno de Ansiedad Social: La dosis inicial recomendada es de 12,5 mg diarios. Es posible que algunos pacientes que no responden a la dosis de 12,5 mg se vean beneficiados al realizarse aumentos en la dosificación, con incrementos de 12,5 mg/día según se requieran, hasta un máximo de 37,5 mg/día, de acuerdo a la respuesta del paciente. Los cambios en la dosificación deben realizarse a intervalos de al menos una semana. Información General: Pacientes de edad avanzada: Se presentan aumentos en las concentraciones plasmáticas de paroxetina, pero el intervalo de concentraciones coincide parcialmente con el observado en sujetos más jóvenes. Se debe iniciar la dosificación a 12,5 mg/día, pudiendo aumentarla hasta alcanzar 50 mg/día. Niños y adolescentes (menores de 18 años de edad): No se ha comprobado la eficacia de la paroxetina en niños menores de 18 años. Insuficiencia renal/hepática: Se han observado mayores concentraciones de PAXIL® CR en plasma en pacientes con insuficiencia hepática o renal (clearance de creatinina < 30 ml/min). Por lo tanto la dosis se debe limitar al extremo más bajo del rango terapéutico. Discontinuación de Paroxetina: Generalmente debe evitarse la discontinuación abrupta. El régimen usado en la etapa de discontinuación involucró una disminución gradual en la dosis diaria de 10 mg/día (equivalente a 12,5 mg/día de PAXIL® CR) en intervalos semanales. Cuando se alcanzó la dosis diaria de 20 mg/día (equivalente a 25 mg/día de PAXIL® CR), los pacientes continuaron con esta dosis durante una semana antes de terminar con el tratamiento. Si después de disminuir la dosis o de discontinuar el tratamiento se observan síntomas de intolerancia, debería considerarse reanudar la dosis anteriormente prescripta. Subsecuentemente, el médico debería continuar con la disminución en la dosificación de una manera más gradual.