AMENORREA PRIMARIA Ficha de la Patología
Causas
La mayoría de las niñas comienza a menstruar entre los 9 y 18 años, con una edad promedio de aproximadamente los 12 años. La amenorrea primaria típicamenteocurre cuando una niña es mayor de 15 años si ha pasado por otros cambios normales que ocurren durante la pubertad. Este tipo de amenorrea puede presentarse con o sin otros signos de la pubertad.El hecho de nacer con órganos pélvicos o genitales que no están completamente formados puede llevar a que se presente amenorrea primaria. Algunos de estos defectos abarcan:
- Obstrucciones o estrechamiento del cuello uterino.
- Himen que no tiene abertura.
- Ausencia del útero o la vagina.
- Tabique vaginal (una partición que divide la vagina en dos secciones).
- Los cambios ocurren en las partes del cerebro donde se producen hormonas que ayudan a manejar el ciclo menstrual.
- Los ovarios no están funcionando correctamente.
- Anorexia (pérdida del apetito)
- Enfermedades crónicas o prolongadas, como fibrosis quística o cardiopatía
- Anomalías o trastornos genéticos
- Infecciones que ocurren en el útero o después del nacimiento
- Otras anomalías congénitas
- Desnutrición
- Tumores
Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntasrespecto ala historia clínica. Igualmente, se practicará una prueba de embarazo.Los exámenes de sangre pueden abarcar:
- Estradiol
- Hormona foliculoestimulante
- Hormona luteinizante
- Prolactina
- Hormona estimulante de la tiroides
- T3 y T4
- 17-hidroxiprogesterona
- Análisis cromosómico
- Tomografía computarizada de la cabeza
- Resonancia magnética de la cabeza
- Ecografía de la pelvis
- Progesterona sérica
- Niveles séricos de testosterona
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la ausencia de periodos. La amenorrea primaria causada poranomalías congénitas puede requerir medicamentos, cirugía o ambos.Si la amenorrea es causada por un tumor en el cerebro:
- Hay medicamentos que pueden reducir el tamaño de ciertos tipos de tumores.
- Igualmente es posible que se necesite una operación para quitar el tumor.
- La radioterapia únicamente se realiza cuando otros tratamientos no han funcionado.
Expectativas (pronóstico)
div class="section-body" id="section-5">Elpronósticodepende de la causa de la amenorrea ysi se puede corregircon medicamentos ocambios delestilo de vida.Es improbable que los periodos comiencen por sí solos si la amenorrea fue provocada por una de las siguientes afecciones:
- Anomalías congénitas del aparato genital superior (útero, himen y otras estructuras dentro de los genitales)
- Craneofaringioma (un tumor cerca de la hipófisis en la base del cerebro)
- Fibrosis quística
- Trastornos genéticos