NEUTROMAX® - Dosificación

Pacientes sometidos a quimioterapia mielosupresora: La dosis recomendada de NEUTROMAX® es de 0,5 MUI (5 mg)/kg de peso corporal una vez al día. La dosis inicial de NEUTROMAX® no debe administrarse dentro de las 24 horas posteriores a la quimioterapia citotóxica. NEUTROMAX® se administra en inyección subcutánea o infusión intravenosa (30 minutos). La administración diaria de NEUTROMAX® deberá continuar hasta que se normalice el recuento de neutrófilos después de haber superado el nadir de neutrófilos esperado. El tratamiento puede prolongarse hasta los 14 días, dependiendo del tipo, dosis y protocolo de la quimioterapia citotóxica aplicada. Los pacientes sometidos a quimioterapia citotóxica muestran un incremento típico y transitorio de los neutrófilos al cabo de 1-2 días de iniciado el tratamiento con filgrastim. Sin embargo, para mantener la respuesta terapéutica, no debe suspenderse el tratamiento con NEUTROMAX® hasta que se normalice el recuento de neutrófilos después de superar el nadir de neutrófilos esperado. No es recomendable la interrupción prematura del tratamiento con NEUTROMAX®, antes de alcanzar el nadir de neutrófilos. En caso de ser necesario, puede aumentarse la dosis en incrementos de 5 mg/kg de peso corporal por cada ciclo de quimioterapia. Pacientes sometidos a trasplante autólogo de médula ósea: La dosis inicial recomendada de NEUTROMAX® es de 1,0 MUI (10 mg)/kg/día en infusión intravenosa (se han utilizado diversas duraciones: alrededor de 30 minutos, 4 horas o 24 horas) o subcutánea, usualmente hasta por 21 días, comenzando 2 a 4 horas posteriores a la infusión de médula ósea pero no antes de 24 horas después de la última dosis de quimioterapia. Se desconoce la eficacia e inocuidad de la administración de NEUTROMAX® durante períodos superiores a 28 días en este grupo de pacientes. Una vez superado el nadir de neutrófilos, cuando el RAN (Recuento Absoluto de Neutrófilos) alcanza 1000/mm3, la dosis diaria de NEUTROMAX® puede reducirse a 0,5 MUI (5mg)/kg/día. Luego de tres días adicionales sucesivos en los que el RAN exceda 1000/mm3, NEUTROMAX® debe discontinuarse. Si cae por debajo de ese valor, la dosis puede mantenerse en 5 mg/kg/día. Si el RAN cae por debajo de 1000/mm3, mientras el paciente recibe una dosis de 5 mg/kg/día, ésta puede aumentarse a 1,0 MUI (10 mg)/kg/día. Recolección de células progenitoras de sangre periférica: En caso de movilización de células progenitoras de sangre periférica para infusión autóloga, la dosis recomendada de NEUTROMAX® cuando se administra solo es 1,0 MUI (10 mg)/kg/día durante 5-7 días por inyección subcutánea o por infusión endovenosa de 24 horas. Si se emplea tras una quimioterapia mielosupresora (para incrementar el rendimiento), se administra 0.5 MUI (5 mg)/kg/día en inyección subcutánea, comenzando una vez finalizada la quimioterapia y se continúa hasta que el recuento de neutrófilos alcance valores normales. En el caso de movilización de células progenitoras de sangre periférica en dadores sanos para infusión alogénica, se administra 1,0 MUI (10 mg)/kg/día durante 4-5 días por inyección subcutánea. Pacientes con neutropenia crónica severa: Neutropenia congénita: La dosis inicial recomendada es de 1,2 MUI (12 mg)/kg/diarios en una única dosis o en dosis divididas por vía subcutánea. Ajustar de acuerdo a la respuesta obtenida. Neutropenia cíclica o idiopática: La dosis recomendada es de 0,5 MUI (5mg)/kg/día. Es necesario realizar ajustes periódicos de la dosis, tratando de mantener el recuento de neutrófilos entre 1.500 y 10.000 neutrófilos/mm3. Neutropenia asociada al Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA): La dosis inicial recomendada es de 0,1 MUI (1 mg)/kg/día incrementando, de ser necesario, hasta que el RAN alcance valores normales (usualmente hasta un máximo de 0,4 MUI/kg diario). Luego, ajustar hasta mantener el RAN dentro de valores normales.