MESTINON - Dosificación

Adultos: dosis habitual: el efecto de bromuro de piridostigmina se manifiesta en forma progresiva, en general en el lapso de 15 a 30 minutos. Atonía intestinal, constipación atónica: 1 comprimido a intervalos regulares, por ejemplo cada 4 horas. Miastenia gravis pseudoparalítica: 1-3 comprimidos -eventualmente, más- de 2 a 4 veces por día. Si se presentaran dificultades para tragar, se pueden triturar los comprimidos. En la miastenia gravis, la acción de una dosis durante el día dura alrededor de 4 horas, mientras que durante la noche, cuando la actividad física es menor, la duración es más prolongada (aproximadamente 6 horas). Se recomienda elegir el momento de las administraciones de modo que el efecto máximo corresponda al período de la actividad física más intensa, por ejemplo, al levantarse y durante las comidas. Pautas posológicas especiales: en miastenia neonatal, a menudo se prefiere neostigmina. Si, no obstante, este tratamiento resultara inadecuado por presentarse, por ejemplo, efectos adversos colinérgicos destacados, se puede recurrir a bromuro de piridostigmina. En tales situaciones, la posología de referencia es de 5-10mg por vía oral, 30-60 minutos antes de tomar el alimento. Después de la octava semana de vida, el tratamiento sólo es necesario en los casos raros de miastenia congénita y familiar. El bromuro de piridostigmina se elimina en su mayor parte en forma inmodificada por los riñones. En los pacientes que presentan una nefropatía pueden indicarse dosis menores. La posología debe regularse en función del efecto deseado.