MERCILON - Interacciones

Las interacciones medicamentosas que dan lugar a un aumento en el aclaramiento de las hormonas sexuales pueden provocar hemorragias de disrupción y el fracaso de la anticoncepción oral. Esto se ha comprobado con las hidantoínas, barbitúricos, primidona, carbamazepina y rifampicina; y se sospecha también en la oxcarbazepina, topiramato, felbamato y griseofulvina. El mecanismo de esta interacción parece estar basado en las propiedades para inducir enzimas hepáticas de estos fármacos. La máxima inducción enzimática no suele verse en las primeras 2 a 3 semanas, pero después puede mantenerse durante al menos 4 semanas tras la interrupción del tratamiento. También se han observado fracasos anticonceptivos con los antibióticos, como son las ampicilinas y las tetraciclinas. El mecanismo de este efecto no se ha aclarado. Las mujeres bajo tratamiento de corta duración con cualquiera de las clases de fármacos o fármacos individuales antes mencionados deben usar temporalmente un método de barrera además del ACO, es decir, durante el período de administración concomitante de los medicamentos y 7 días más después de su interrupción. Las mujeres en tratamiento con rifampicina deben usar un método de barrera además del ACO durante el período de administración de la rifampicina y 28 días más después de su interrupción. Si la administración concomitante del medicamento se extiende más allá del último comprimido del envase del ACO, se debe comenzar uno nuevo sin dejar el habitual intervalo sin toma de comprimidos. En las mujeres bajo tratamiento de larga duración con fármacos inductores de las enzimas hepáticas, los expertos recomiendan aumentar las dosis de esteroides anticonceptivos. Si una dosificación anticonceptiva elevada no se desea o parece ser insatisfactoria o insegura, por ej. en el caso de hemorragias irregulares, se debe aconsejar otro método anticonceptivo. Pruebas de laboratorio: El uso de esteroides anticonceptivos puede influir en los resultados de ciertas pruebas de laboratorio, que incluyen parámetros bioquímicos de las funciones hepática, tiroidea, suprarrenal y renal, niveles plasmáticos de proteínas (transportadoras), por ej. globulina transportadora de corticosteroides y fracciones lipídicas/lipoproteicas, parámetros del metabolismo de carbohidratos y parámetros de la coagulación y de la fibrinólisis. Las alteraciones suelen mantenerse dentro de los límites normales de laboratorio.