LANZOPRAL - Interacciones

El lanzoprazol es metabolizado por los sistemas enzimáticos del citocromo P-450, específicamente por las isoenzimas CYP3A y CYP2C19. Se ha demostrado la ausencia de interacciones clinicamente significativas con otras drogas que son metabolizadas por el citocromo P-450 incluyendo: warfarina, diazepam, antipirina, indometacina, ibuprofeno, prednisona, fenitoína, propanolol y claritromicina. La administración conjunta con teofilina puede producir un incremento del clearance de teofilina (10%) sin que ello implique consecuencia clínica alguna. Sin embargo, en algún paciente en particular puede ser necesario controlar los niveles séricos de teofilina al iniciar y al finalizar el tratamiento con lanzoprazol. Se han informado aumentos en el INR y el tiempo de protrombina en pacientes en tratamiento concomitante con inhibidores de la bomba de protones, incluyendo el lanzoprazol y warfarina. Se recomienda control periódico de INR y el tiempo de protrombina en estos pacientes. El lanzoprazol no presenta interacción significativa con la amoxicilina. La administración simultánea con sucralfato (1g) puede retrasar la absorción y disminuir la biodisponibilidad del lanzoprazol. En consecuencia se recomienda administrar el lanzoprazol previo (por lo menos 30 minutos antes) a la toma de sucralfato. En estudios clínicos el lanzoprazol fue administrado junto con antiácidos no absorbibles sin evidenciarse interferencia en su efecto. El lanzoprazol produce una inhibición profunda y prolongada de la secreción ácida gástrica, por lo cual resultaría teóricamente posible una interferencia en la absorción de drogas en las que el pH gástrico sea un determinante importante de su biodisponibilidad (por ej.: ketoconazol, ésteres de ampicilina, sales de hierro, digoxina).