IMIPECIL® - Interacciones

Se han informado convulsiones generalizadas en pacientes que estaban recibiendo Ganciclovir e Imipecil® IV. Estas drogas no deben ser usadas concomitantemente a menos que los beneficios potenciales justifiquen los riesgos. Uso durante el Embarazo: No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Imipecil® debe ser usado durante el embarazo sólo si el beneficio justifica el riesgo potencial del feto. Categoría C en el embarazo para la FDA. Madres en Período de Lactancia: Imipenem ha sido detectado en la leche humana. Si se considera que el uso de Imipecil® es esencial, la paciente debe dejar de amamantar. Empleo en Peditría: Los datos clínicos son insuficientes como para recomendar el uso de Imipecil® en niños menores de 3 meses de edad, o en pacientes pediátricos con función renal deteriorada (creatinina sérica > 2 mg/dl). Empleo en Ancianos: No se reportan documentación acerca de la administración combinada de Imipenen-Cilastatina en la población geriátrica. De todas maneras como los pacientes añosos tienen mayor posibilidad de sufrir una disminución de la función renal, en caso de que los antibióticos sean administrados es conveniente ajustar la dosificación en dichos pacientes. Sistema Nervioso Central: Como con otros antibióticos beta-lactámicos se han informado experiencias adver- sas sobre el SNC como actividad mioclónica, estados confusionales o convulsiones con la formulación IV especialmente cuando se hayan excedido las dosis recomen- dadas basadas en la función renal y el peso corporal. Estas experiencias han sido reportadas más comúnmente en pacientes con desórdenes del Sistema Nervioso Central (ej., lesiones cerebrales o historia de convulsiones) y/o función renal comprometida en quienes pueden ocurrir acumulación de las dosis administradas. Especialmente, en estos pacientes se requiere un estricto cumplimiento a los planes de dosificación recomendados (Dosificación). En pacientes con trastornos de convulsiones, debe continuarse con el tratamiento anticonvulsivante. Si ocurren temblores focales, mioclonías o convulsiones, los pacientes deben ser evaluados neurológicamente y sometidos a tratamiento anticonvulsivante. Si los síntomas sobre el SNC continúan, la dosificación de Imipecil® se reducirá o discontinuará. Los pacientes de clearence de creatinina de ≤ 5 ml/min/1.73 m2 no deben recibir Imipecil® a menos que se proceda a la hemodiálisis dentro de las 48 horas. Para pacientes que están en hemodiálisis Imipecil® está recomendado sólo cuando el beneficio supere el riesgo potencial de convulsiones.