ENTARSOL - Interacciones

Inhibidores de CYP 2D6: Se puede esperara un aumento sanguíneo del enantiómero R(+)- carvedilol cuando se utilizan inhibidores potentes de CYP 2D6 (como fluoxetina, quinidina, paroxetina y propafenona) con un aumento de los efectos vasodilatadores (vértigos al aumentar la dosis). Agentes que deplecionan catecolaminas: como reserpina e IMAO podrían potenciar la hipotensión y bradicardia. Clonidina: la administración conjunta potencia la disminución de la presión y la frecuencia cardíaca. En caso de interrumpir el tratamiento comenzar la suspensión con carvedilol algunos días antes que clonidina. Ciclosporina: puede producirse un aumento de concentración plasmática de ciclosporina. Digoxina: la concentración de digoxina aumenta en un 15% en el uso concomitante con Carvedilol. Debido a ambos actúan sobre la conducción AV se debe realizar un monitoreo estricto de la digoxina. Inductores e inhibidores del metabolismo hepático: Rifampicina reduce las concentraciones de Carvedilol en un 70% y Cimetidina aumenta el ABC pero no la Cmáx. Bloqueantes de los canales de calcio: Si se administran en forma conjunta diltiazem o verapamilo se pueden presentar trastornos de la conducción cardíaca (rara vez con compromiso hemodinámico). En esos casos se debe extremar el monitoreo del ECG y la presión sanguínea. Insulina e hipoglucemiantes orales: se potencia la acción hipoglucemiante por lo cual se debe monitorear regularmente la glucosa sanguínea. Carcinogénesis. Mutagénesis. Trastornos de la fertilidad: No se han descripto efectos deletéreos a dosis terapeúticas. Embarazo. Efectos teratogénicos: Como no existen estudios bien controlados en mujeres embarazadas con carvedilol su uso en el embarazo sólo se hará si el beneficio para la madre supera el riesgo potencial para el feto. Lactancia: Estudios en animales mostraron que carvedilol y sus metabolitos atraviesan la barrera placentaria y se excreta por leche materna. No se recomienda su uso en este período. Pediatría: La seguridad y eficacia en menores de 18 años no ha sido establecida. Ancianos: No hay diferencia para este grupo etario con respecto a los más jóvenes.