EFEXOR

• EFEXOR 37.5 MG COMP.X 28
• EFEXOR 50 MG COMP.X 28
• EFEXOR 75 MG COMP.X 28
• EFEXOR Comp. 37,5 mg
• EFEXOR Comp. 75 mg

Contraindicaciones
La Venlafaxina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a la droga.
También está contraindicada en pacientes que reciben inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).


Presentación
Envases con 28 comprimidos.
  

Composición
Cada comprimido contiene: Venlafaxina (como Clorhidrato) 37,5 mg y 75 mg.


Indicaciones
EFEXOR (Clorhidrato de Venlafaxina) está indicado para el tratamiento de la depresión, incluso de la depresión asociada con ansiedad, tanto en pacientes hospitalizados como en ambulatorios.
No se han evaluado los beneficios que surgen de combinar terapia electroconvulsiva con el tratamiento con Venlafaxina.


Dosificación y administración
Tratamiento inicial: La dosis habitual recomendada es de 75 mg diarios administrados en dos tomas de 37,5 mg.
Si después de varias semanas se hace necesario un incremento de la dosis, ésta podrá aumentarse hasta los 150 mg diarios, administrados en dos tomas de 75 mg cada una.
Iniciación rápida de la acción: Cuando se requiere una iniciación rápida de la acción, como por ejemplo en pacientes hospitalizados o gravemente deprimidos, la dosis inicial recomendada es de 150 mg al día, administrados en tres tomas de 50 mg cada una.
La dosis diaria podrá aumentarse de a 50-75 mg diarios con intervalos de por lo menos cuatro días, hasta tanto se obtenga la respuesta deseada.
La dosis máxima recomendada es de 375 mg al día.
Luego se reducirá la dosis a los niveles habituales, según la tolerancia y la respuesta del paciente.
Posología para pacientes con insuficiencia hepática: Dados la disminución en el clearance de Venlafaxina y el aumento en la vida de eliminación, tanto de la Venlafaxina como de la O-desmetilvenlafaxina, observados en pacientes con cirrosis hepática en comparación con los pacientes normales, se recomienda reducir la dosis diaria total en alrededor del 50% en pacientes con insuficiencia hepática moderada.
Dado que entre los pacientes con cirrosis existe gran variabilidad en el clearance, será necesario reducir la dosis del 50% y ajustar la dosis en forma individual.
Posología para pacientes con insuficiencia renal: Dados la disminución en el clearance de Venlafaxina y el aumento en la vida media de eliminación tanto para la Venlafaxina como para la O-desmetilvenlafaxina, observado en pacientes con insuficiencia renal (índice de filtración glomerular = 10-70 ml/min) en comparación con los pacientes normales, se recomienda que la dosis total diaria se reduzca en alrededor del 25% en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada.
Se recomienda también que la dosis total se reduzca en un 50% y que esta dosis se mantenga hasta tanto se complete el tratamiento de diálisis en pacientes sometidos a hemodiálisis.
Dado que existen muchas variaciones personales en el clearance de pacientes con insuficiencia renal, en algunos es recomendable la individualización de la dosis.
Posología en pacientes de edad avanzada: No se recomienda un ajuste de la dosis en pacientes de edad avanzada.
No obstante, al igual que con otros antidepresivos, deben tomarse las precauciones del caso.
Una vez individualizada la dosis, deberán tomarse mayores recaudos al incrementarla.
Tratamiento de mantenimiento: No hay evidencias respecto de cuanto tiempo un paciente debe continuar el tratamiento con EFEXOR.
Por lo general, se cree que los episodios agudos de depresión grave requieren varios meses de tratamiento farmacológico de mantenimiento.
Se desconoce si la dosis de antidepresivo necesaria para inducir la remisión de la enfermedad es igual a la requerida para el mantenimiento del tratamiento o el mantenimiento de la actividad normal del timo.
Discontinuación de EFEXOR: Cuando se discontinúa EFEXOR después de más de una semana de tratamiento, en general se recomienda disminuir la dosis en forma gradual para minimizar el riesgo de que se presenten síntomas por supresión.
En el caso de pacientes que han recibido EFEXOR durante seis semanas o más, deberá discontinuarse la droga gradualmente a lo largo de un período de dos semanas.
Pacientes que cambian de tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) por uno con EFEXOR o viceversa: Deberán transcurrir por lo menos 14 días entre la discontinuación de los IMAO y la iniciación del tratamiento con EFEXOR.
De la misma manera, deberán dejarse transcurrir 7 días después de haber discontinuado EFEXOR para comenzar con los IMAO.
 

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