DIPGIX® / DIPGIX SL® - Interacciones

La unión a las proteínas es de aproximadamente el 99%, in vitro los niveles de warfarina prácticamente no se ven afectados, tampoco altera el binding de digoxina. Se ha informado una disminución de la respuesta de la furosemida. El probenecid disminuye la depuración del ketorolac. La experiencia posventa ha informado interacciones con relajantes musculares no despolarizantes, que pueden resultar en apnea. El uso concomitante con IECA aumenta el riesgo de falla renal. No administrar a pacientes tratados con altas dosis de salicilatos. Al igual que otros AINE, puede aumentar los niveles sanguíneos de litio cuando se administran en forma conjunta. Con la administración de ketorolac y metotrexato puede disminuir su concentración plasmática. Debido a la acción del ketorolac sobre la agregación plaquetaria no es conveniente su asociación con heparina o anticoagulantes orales. Carcinogénesis, mutagénesis y efectos sobre la fertilidad: se administraron altas dosis a ratas por largo tiempo sin demostrarse aumento significativo de la incidencia de tumores; tampoco se alteró la fertilidad ni mostró potencial mutagénico en el test de Ames, aunque demostró aumentar la incidencia de aberraciones cromosómicas en células ováricas de hámsteres. Parto y alumbramiento: está contraindicado, es capaz de inhibir la contractilidad uterina, alterar la circulación fetal y aumentar el riesgo de sangrado uterino. Uso en el embarazo: no se recomienda su uso en analgesia obstétrica, ya que por su efecto inhibidor de la síntesis de prostaglandinas puede modificar las concentraciones uterinas y la circulación fetal. Lactancia: como se excreta en la leche, las mujeres en período de lactancia no deben amamantar. Empleo en ancianos: debido a la falta de experiencia suficiente en el uso de ketorolac en pacientes mayores de 65 años de edad, y hasta tanto se disponga de mayor información, se contraindica su uso en dicho grupo etario.