DIPGIX® / DIPGIX SL® - Advertencias

Ketorolac, como todo analgésico-antiinflamatorio no esteroide, puede ocasionar trastornos digestivos, de la hemostasia, renales y reacciones alérgicas. En pacientes con insuficiencia renal, con creatinina plasmática de 1,2 a 5mg se deberá disminuir la dosis diaria a la mitad y con valores superiores a 5mg se contraindica el uso de ketorolac. Debe vigilarse atentamente la diuresis y la función renal en pacientes con insuficiencia cardíaca, cirrosis y neuropatías crónicas, así como aquellos sometidos a intervenciones de cirugía mayor que podría haber presentado hipovolemia. Se debe tener especial precaución con el uso de ketorolac pos o intraoperatorio ya que puede producir hematomas y sangrado de las heridas quirúrgicas. El médico debe evaluar cuidadosamente los riesgos potenciales y los beneficios del uso de ketorolac oral a largo plazo (más de 5 días). Los pacientes deben ser instruidos con respecto a la aparición de signos relacionados con efectos adversos gastrointestinales serios, y deben ser controlados más celosamente que si se usaran otros analgésicos antiinflamatorios no esteroides. No está indicado para el tratamiento del dolor menor o crónico. Efectos gastrointestinales: se ha informado de úlceras pépticas y sangrado gastrointestinal en pacientes que recibían diclofenac. Debería estar contraindicado para los que tienen historia de trastornos gastrointestinales, tales como sangrado o perforación. Las dosis altas parecían producir mayor cantidad de casos de reacciones adversas. Efectos renales: está contraindicado en pacientes con riesgo de falla renal, por depleción de volumen. Se han reportado falla renal aguda, nefritis, síndrome nefrótico. Algunos de los pacientes desarrollaron retención de líquidos y edema; al igual que otros AINE debería ser utilizado con precaución en pacientes con historia de descompensación cardíaca, hipertensión o cualquier otra condición que predisponga a la retención de líquidos. Hipersensibilidad: se ha reportado desde broncoespasmo hasta reacciones anafilácticas, por lo que se debe ser cuidadoso en una primera administración, y se contraindica si hay historia de hipersensibilidad con ketorolac o algún otro AINE. Parto, alumbramiento y lactancia: como puede afectar la circulación fetal y la contractilidad uterina, y se excreta por la leche, está contraindicado. Uso concomitante con otros AINE: está contraindicado porque aumenta la incidencia de efectos adversos. Poblaciones especiales: casos en que la dosis no debe sobrepasar los 60mg IM-IV: pacientes de menos de 50kg de peso corporal, pacientes con moderada elevación de la creatinina sérica. No debe administrarse en pacientes bajo tratamiento con disulfiram.