ANGOTEN-ANGUTEN - Interacciones

Al asociar con otros antiarrítmicos aumenta el riego de taquiarritmias. Con anticoagulantes derivados de la cumarina inhibe el metabolismo y potencia el efecto anticoagulante de éstos. Los bloqueantes betaadrenérgicos o de los canales del calcio potencian bradicardias. La amiodarona aumenta la concentración sérica de digoxina y otros glucósidos cardiotónicos por lo que se debe reducir la dosis de éstos a 50%. La asociación con diuréticos de asa o tiazídicos aumenta el riesgo de arritmias por hipopotasemia. La amiodarona puede aumentar las concentraciones plasmáticas de fenitoína, dando lugar a un aumento de los efectos o de la toxicidad. Alteraciones en las pruebas de laboratorio: La amiodarona altera los resultados de las pruebas de la función tiroidea dando lugar a un aumento sérico de T4 o un descenso de los niveles séricos de T3. A pesar de estos cambios bioquímicos muchos pacientes permanecen clínicamente eutiroideos. También puede aumentar los valores séricos de las transaminasas hepáticas (TGP Y TGO). Carcinogénesis, mutagénesis, daños en la fertilidad: Los estudios en animales de laboratorio han demostrado una mayor incidencia de tumores tiroideos y una disminución en la fertilidad con el uso de amiodarona. Embarazo-Efectos teratogénicos: La amiodarona atraviesa la placenta y puede provocar daño al feto. Los efectos indeseables incluyen bradicardia y compromiso tiroideo (hipo o hipertiroidismo congénito). Se recomienda no administrar amiodarona durante el embarazo debido al posible riesgo teratogénico. En consecuencia, la toma de amiodarona está contraindicada durante el embarazo. Trabajo de parto y alumbramiento: No se ha descripto hasta el momento evidencia de alteraciones en el trabajo de parto y alumbramiento con el uso de amiodarona. Amamantamiento: El 25% de la dosis materna de amiodarona se excreta por la leche materna, estando contraindicada la misma en la mujer que amamanta. Uso en niños: La seguridad y efectividad de amiodarona en niños no se ha establecido todavía. El inicio y duración de su acción pueden ser más cortos en pacientes pediátricos. Uso en pacientes ancianos: Los pacientes ancianos presentan una mayor incidencia de ataxia y efectos neurotóxicos y resultan más sensibles a la acción de la amiodarona sobre la función tiroidea.