AMINOMUX® 30-90 - Precauciones

Cuando se utilizan dosis elevadas, y en pacientes que consumen poco calcio o presentan mala absorción, es conveniente administrar diariamente 1 g de calcio elemental, excepto que el paciente presente riesgo de nefrolitiasis. Se ha informado dolor severo y ocasionalmente incapacitante a nivel de huesos, articulaciones y músculos en pacientes en tratamiento con bisfosfonatos. Debe determinarse la creatinina sérica antes de cada tratamiento con AMINOMUX® 30 - 90. Los pacientes en tratamiento con pamidronato por metástasis óseas deben interrumpir el mismo si la función renal se ha deteriorado. Además, deben ser controlados cuidadosamente el calcio sérico, electrolitos, fosfato, magnesio, potasio, hematocrito y hemoglobina, y el hemograma periódicamente. Es rara la presentación sintomática de hipocalcemia (tetania) en asociación con pamidronato. Embarazo y lactancia: Categoría D; el pamidronato disódico puede causar daño fetal cuando se administra en mujeres embarazadas. No se conoce si el pamidronato disódico es excretado en la leche materna; deberá usarse con precaución en mujeres que están amamantando. Uso en pediatría: La seguridad y eficacia de pamidronato disódico no han sido establecidas en los pacientes pediátricos. Uso en geriatría: Debe administrarse con precaución en pacientes hipertensos o con insuficiencia ventricular; se sugiere iniciar el tratamiento con la dosis más baja recomendada. Uso en pacientes con insuficiencia renal: Se recomienda adaptar la dosis de acuerdo al grado de depuración renal de la creatinina. Interacciones medicamentosas: Utilizar con precaución en pacientes que reciben concomitantemente anticoagulantes orales, hipoglucemiantes orales o compuestos que interactúan con el transporte del calcio iónico. En las hipercalcemias, la administración concomitante de formulaciones conteniendo calcio o vitamina D puede antagonizar los efectos del pamidronato. Se requiere precaución con el uso de pamidronato con otras drogas potencialmente nefrotóxicas. En pacientes con mieloma múltiple, el riesgo de disfunción renal puede incrementarse cuando el pamidronato disódico es usado con talidomida. La coadministración de antiácidos y suplementos orales de hierro con pamidronato puede reducir la absorción de este último. La administración concomitante de aminoglucócidos y bisfosfonatos incrementa el riesgo de hipocalcemia. El pamidronato disódico puede actuar sinérgicamente con la calcitonina en el tratamiento de la hipercalcemia maligna. No se han descripto interacciones con los corticoides, salvo el antagonismo de la osteopenia provocado por estos últimos.