ALDACTONE-A - Advertencias

Suplementos de potasio: El tratamiento con Aldactone-A no se debe acompañar habitualmente por suplementos de potasio, ya sea en la forma de medicamentos o de una dieta rica en potasio. En pacientes que reciben espironolactona, la ingesta excesiva de potasio puede causar hipercalemia (ver Precauciones). La administración concomitante de Aldactone-A con las siguientes drogas o las siguientes Fuentes de potasio puede resultar en una hipercalemia severa: otros diuréticos ahorradores de potasio. Inhibidores de la ECA. Antagonistas de la angiotensina II. Bloqueantes de la aldosterona. Antiinflamatorios no esteroides (AINE), tales como la indometacina. Heparina y heparina de bajo peso molecular. Otros medicamentos que puedan causar hipercalemia. Suplementos de potasio. Dieta rica en potasio. Sales sustitutas que contienen potasio. Hipercalemia en pacientes con insuficiencia cardíaca grave: La hipercalemia puede ser fatal. Es muy importante controlar y tratar los niveles de potasio sérico en los pacientes con insuficiencia cardíaca grave que reciban Aldactone-A. Evitar el uso de otros diuréticos ahorradores de potasio. Evitar el uso de suplementos orales de potasio en pacientes con un nivel de potasio sérico > 3,5 mEq/l. El estudio RALES excluyó a los pacientes con una creatinina sérica > 2,5 mg/dl o un aumento reciente de creatinina sérica > 25%. Se recomienda controlar el potasio y la creatinina una semana después del inicio o aumento de la dosis de Aldactone-A, mensualmente durante los primeros 3 meses, en forma trimestral durante un año y luego cada 6 meses. Se debe discontinuar o interrumpir el tratamiento ante un nivel de potasio sérico > 5 mEq/l o de creatinina sérica > 4 mg/dl. (Ver Farmacología, Estudios Clínicos, Insuficiencia cardíaca grave y Dosificación, Insuficiencia cardíaca grave). Aldactone-A debe usarse con precaución en pacientes con deterioro de la función hepática, dado que las alteraciones leves del equilibrio de líquidos y electrolitos podrían precipitar un coma hepático.